Stérilisation des trompes

Stérilisation et ligature des trompes

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Qu'est ce qu'une stérilisation des trompes ?
Dans quels cas peut-on faire une stérilisation des trompes ?
Consultation pour stérilisation
Les 2 techniques de stérilisation des trompes
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Qu’est ce qu’une stérilisation des trompes ?

Les trompes de Fallope sont les deux conduits qui partent de l'utérus et aboutissent près des ovaires dans la cavité abdominale. Elles sont destinées à accueillir la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovocyte (ovule). Ces trompes sont recouvertes d'une muqueuse tapissée de cils facilitant la progression des gamètes.

Une stérilisation ou ligature des trompes a pour but d'obturer définitivement les 2 trompes. La stérilisation consiste à obturer, couper, lier et/ou détruire ces trompes.
Après stérilisation des trompes, la femme ne peut plus avoir de grossesse naturellement. Il faut savoir que toutes les opérations de stérilisation sont irréversibles.

Dans quels cas peut-on faire une stérilisation des trompes ?

Une stérilisation peut être demandée par toute femme ne désirant plus d’enfant, à partir du moment où elle a été informée de toutes les méthodes de contraception, du caractère définitif du geste et de ses complications possibles. Un délai de réflexion de 4 mois doit être respecté.

Cet acte de stérilisation chirurgicale ne peut être pratiqué que sur une femme majeure qui a exprimé « une volonté libre, motivée et délibérée en considération d’une information claire et complète sur ses conséquences » (Article L. 2123-1 du Code de la Santé Publique).

Cet acte chirurgical ne peut être pratiqué que « dans un établissement de santé et après une consultation auprès d’un médecin ».

Consultation pour stérilisation des trompes

Lors de cette consultation, vous recevrez une information sur :

Les différents moyens contraceptifs adaptés à votre cas, ainsi que sur les stérilisations masculine et féminine.
Les différentes techniques de stérilisation féminine, en sachant qu’il s’agit d’une obturation ou d’une section des deux trompes, véritable intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale, au cours de laquelle très exceptionnellement (0,5 à 1 pour 1000), des plaies des organes internes de l’abdomen (intestins, vaisseaux sanguins et voies urinaires notamment) peuvent se produire et nécessiter la réalisation dans le même temps opératoire d’une ouverture de l’abdomen comportant très exceptionnellement un risque vital ou de séquelles graves.
La possibilité exceptionnelle d’échec de la méthode qui peut se solder quelle que soit la technique utilisée par une grossesse intra ou extra-utérine (dans environ 0,5 % des cas suivant les statistiques mondiales).

Vous devez absolument comprendre le caractère définitif de la stérilisation sachant qu’une reperméabilisation n’est qu’hypothétique (grossesse obtenue dans 60 à 70 % des cas seulement) et uniquement envisageable dans des circonstances exceptionnelles.

Vous devrez avoir compris la technique envisagée dans votre cas, ainsi que ses avantages et inconvénients, en sachant que des difficultés techniques ou des contre-indications découvertes en cours d’intervention peuvent imposer l’abstention de l’opérateur ou une intervention à ventre ouvert.

Enfin, vous devrez avoir consenti librement à cette stérilisation en réitérant votre demande après quatre mois de réflexion (dans le respect des termes l'article 26 de la loi no 2001 - 588, du 4 juillet 2001).

Les 2 techniques de stérilisation des trompes

Deux techniques sont actuellement réalisées à l’Hôpital Antoine Béclère :

La stérilisation par les voies naturelles (Système ESSURE).
Il s’agit d’introduire un serpentin en métal dans les trompes lors d’une hystéroscopie. Sauf cas particulier, cette opération peut être réalisée sous anesthésie locale. Ce type de stérilisation des trompes est irréversible.

Voir la fiche d'information ESSURE.

La ligature chirurgicale des trompes.
Cette intervention est réalisée par coelioscopie sous anesthésie générale. Le chirurgien place un clip ou fait un noeud sur les trompes.

Mise à jour du 02/11/2006 Hôpital Antoine Béclère 92140 Clamart Tel 01.41.07.95.95
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